認定NPO法人Homedoor(ホームドア)

Iquiries お問い合わせ相談フォーム

お気軽にご相談ください

「家がない」 「仕事も見つからず、もうすぐお金がつきそう…」 生活や仕事に関する相談をすることができます。もちろん秘密は守りますので、相談内容はできるだけ詳しく記入してください。大阪府外からのご相談も可能です。お近くの支援団体などをご紹介します。

*は必須項目です。

 

お名前*

フリガナ*

生年月日*(1990/03/01のようにスラッシュ / をつけてください。)

性別*

現在いる都道府県*

現在いる市区町村*

現在いる最寄駅やお店の名前*

電話番号*

電話の状態*

メールアドレス*

もう一度、同じメールアドレスをご記入ください*

どこでHomedoorを知りましたか*

その他詳細、インターネット検索時のワード:

相談したいこと*

その他を選ばれた方

現在の所持金*

 円

現在の生活拠点*

仕事について*

相談内容*

個人情報保護方針に同意する*※個人情報保護方針はこちら